¿Ibuprofeno o paracetamol después de una extracción dental? Dosis orientativa, qué evitar y cuándo consultar

Después de una extracción dental es normal sentir molestias, sobre todo cuando pasa el efecto de la anestesia. Una de las dudas más comunes es si conviene tomar ibuprofeno o paracetamol. En esta guía vas a encontrar orientación general (no reemplaza la indicación de tu odontólogo/a), dosis orientativas en adultos, qué evitar y en qué casos conviene consultar.

Primero: ¿qué pasa en la boca después de una extracción?

Tras sacar una pieza, el cuerpo forma un coágulo en el “alveolo” (el huequito donde estaba el diente). Ese coágulo funciona como “tapón biológico”: protege el hueso y permite que empiece la cicatrización. Muchas de las indicaciones del postoperatorio apuntan a no desplazarlo.

El dolor y la inflamación suelen variar según:

• Si fue una extracción simple o quirúrgica (por ejemplo, muela de juicio incluida).
• El tiempo de la intervención y el trauma de los tejidos.
• Si hay infección previa, bruxismo, o antecedentes de sangrado.
• Hábitos como fumar, usar pajita, o enjuagarse fuerte (aumentan el riesgo de complicaciones).

¿Se puede tomar ibuprofeno o paracetamol después de una extracción dental?

En general, sí: ambos se usan como analgésicos de primera línea en muchas situaciones de dolor dental. Sin embargo, la elección depende de tu historia clínica y del tipo de extracción.

Ibuprofeno: cuándo suele ser útil

El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Suele ayudar cuando el dolor está muy ligado a la inflamación. En guías basadas en evidencia para dolor agudo odontológico, los AINEs (como ibuprofeno) aparecen como opción inicial, a veces solos y a veces combinados con paracetamol, según intensidad del dolor y contraindicaciones.

Ojo: hay profesionales y centros que recomiendan evitar ciertos AINEs en el postoperatorio inmediato en pacientes con más riesgo de sangrado o con indicaciones específicas. Por eso, si tu odontólogo/a te dejó un esquema, seguí ese esquema.

Paracetamol: cuándo puede ser preferible

El paracetamol (acetaminofén) es analgésico y antipirético, y no es un AINE. Suele considerarse una opción útil cuando:

• Tenés antecedentes de gastritis o intolerancia a AINEs.
• Hay contraindicaciones para ibuprofeno (por ejemplo, algunos cuadros renales, úlcera, etc.).
• Necesitás controlar dolor leve a moderado sin efecto antiinflamatorio marcado.

Importante: el paracetamol puede ser riesgoso para el hígado si se excede la dosis máxima diaria o si se combina con alcohol o con otros productos que también lo contengan.

Dosis orientativas en adultos (Argentina): rangos comunes y límites

Las dosis dependen del producto, la edad, el peso, comorbilidades y otros medicamentos. Lo siguiente es orientativo para adultos, y conviene revisar el prospecto del producto específico y/o indicación profesional.

Paracetamol (adultos)

• Dosis habitual orientativa: 500 mg cada 6–8 horas si hay dolor (algunas pautas usan 1 g por toma en dolor más intenso, con supervisión).
• Límite máximo diario: en muchos prospectos y referencias regulatorias se menciona hasta 4 g/día en adultos, pero hay situaciones (bajo peso, consumo de alcohol, enfermedad hepática, uso prolongado, etc.) en las que se recomienda un máximo menor.

Ibuprofeno (adultos)

• Dosis habitual orientativa: 400 mg cada 6–8 horas si hay dolor.
• Dosis diaria máxima: con frecuencia se menciona 1200 mg/día como máximo de venta libre; dosis mayores pueden requerir indicación y control médico/odontológico (y aumentan riesgos gastrointestinales, renales y cardiovasculares según el perfil de cada persona).

Tabla rápida (orientativa)

Medicamento	Qué aporta	Dosis orientativa (adultos)	Precauciones típicas
Paracetamol	Analgésico (dolor) / antipirético (fiebre)	500 mg cada 6–8 h (según dolor)	Hígado (no exceder máximos, evitar alcohol; cuidado si hay hepatopatía)
Ibuprofeno	Analgésico + antiinflamatorio	400 mg cada 6–8 h (según dolor)	Estómago, riñón, presión/riesgo CV, sangrado; cuidado con anticoagulantes

¿Se pueden alternar o combinar ibuprofeno y paracetamol?

En la práctica clínica (y en varias recomendaciones institucionales), se puede usar paracetamol e ibuprofeno en forma combinada o alternada en algunos casos para mejorar el control del dolor, siempre respetando:

• La dosis máxima diaria de cada uno.
• Los intervalos entre tomas.
• Las contraindicaciones personales.

Si te indicaron alternar, una regla práctica es no tomar ambos “a ciegas”: se suele espaciar y evaluar respuesta, y si el dolor sigue siendo importante conviene consultar, porque puede ser esperable en las primeras 24–48 h… o ser señal de complicación si empeora con los días.

Qué evitar después de una extracción (para cuidar el coágulo y disminuir complicaciones)

Además del analgésico, muchas molestias empeoran por hábitos que “despegan” el coágulo. En términos generales, en las primeras 24 horas se recomienda:

• No enjuagarte fuerte ni hacer buches enérgicos.
• No escupir repetidamente.
• No fumar (es un factor de riesgo reconocido para mala cicatrización y “alveolitis seca”).
• No usar sorbete/pajita (la succión puede desarmar el coágulo).
• Evitar alcohol y comidas muy calientes las primeras horas.

¿Y la aspirina?

Si estás pensando en tomar aspirina (ácido acetilsalicílico) por el dolor, en general se evita en el postoperatorio dental porque puede favorecer el sangrado. Si tomás aspirina por indicación médica (por ejemplo, cardiovascular), no la suspendas por tu cuenta: consultá con tu odontólogo/a y tu médico/a tratante.

Cuándo consultar: señales de alarma (no esperes)

Pedí evaluación profesional si aparece cualquiera de estos puntos:

• Sangrado que no cede con presión (gasa) o reaparece con intensidad.
• Dolor que empeora a partir del día 2–4 (a veces puede sugerir alveolitis seca).
• Mal olor/sabor persistente, pus, o inflamación progresiva.
• Fiebre o decaimiento importante.
• Hinchazón que aumenta y/o dificultad para abrir la boca, tragar o respirar.
• Reacción adversa al medicamento: urticaria, falta de aire, vómitos persistentes, dolor gástrico fuerte, etc.

Casos donde conviene NO automedicarse y hablar antes con un profesional

Antes de elegir ibuprofeno o paracetamol por tu cuenta, consultá si:

• Tomás anticoagulantes o antiagregantes, o tenés antecedentes de sangrado.
• Tenés úlcera, gastritis severa o sangrado digestivo previo (precaución con AINEs).
• Tenés enfermedad renal, insuficiencia cardíaca o presión difícil de controlar (precaución con AINEs).
• Tenés enfermedad hepática o consumo habitual de alcohol (precaución con paracetamol).
• Estás embarazada o amamantando (las indicaciones cambian según trimestre y caso).
• Es para un/a niño/a o adolescente: la dosificación es por peso y requiere pauta clara.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto dura el dolor después de una extracción?

Varía, pero es común que haya más molestias en las primeras 24–48 horas. Si el dolor sube en lugar de bajar después de los primeros días, conviene control.

¿Puedo tomar ibuprofeno si todavía sangra un poco?

Un tinte rosado en la saliva puede ser normal al inicio, pero si hay sangrado activo o sos propenso/a a sangrar, lo más prudente es hablar con tu odontólogo/a. En algunos pacientes, se prefiere evitar AINEs en el postoperatorio inmediato.

¿Puedo tomar paracetamol si tengo gastritis?

En muchos casos se usa como alternativa cuando los AINEs irritan el estómago. Igual, conviene respetar dosis máximas y consultar si tenés antecedentes hepáticos o tomás otros productos con paracetamol.

¿Cuándo puedo volver a hacer enjuagues?

Depende de la indicación. En general se evita el enjuague vigoroso durante las primeras 24 horas. Luego, si te indicaron enjuagues (por ejemplo, con agua tibia y sal o soluciones específicas), suelen ser suaves.

CTA (si estás en CABA / Recoleta)

Si te hicieron una extracción y querés una evaluación postoperatoria (dolor que no cede, dudas con la medicación, sangrado, o control de cicatrización), podés consultar en:

• Consultorio: Od. Clara Rossello
• Dirección: Charcas 3028 4G, 1425 Ciudad de Buenos Aires (Recoleta)
• Horarios: Lun–Vie 08:00–18:00; Sáb Cerrado; Dom Cerrado
• WhatsApp: https://wa.me/5491131598160
• Zonas cercanas: Recoleta, Barrio Norte, Palermo, Palermo Chico, Palermo Hollywood
• Cómo llegar: a pocas cuadras de Av. Santa Fe y de la estación Agüero (Subte Línea D). Ver en Google Maps

Conclusión

Después de una extracción dental, tanto ibuprofeno como paracetamol pueden formar parte del manejo del dolor, pero la mejor opción depende de tu caso (salud general, medicación habitual y tipo de extracción). Usá dosis prudentes, evitá hábitos que dañen el coágulo y consultá si el dolor empeora, hay sangrado importante o aparecen signos de infección.

Este artículo es informativo y no reemplaza una consulta odontológica ni médica.